Nuestros Formularios

Los pacientes nuevos tienen que leer y firmar nuestras normas. Usted puede enviar los documentos con su firma por fax o correo postal, o llevar los documentos con su firma a su próxima cita. Por Favor:

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• Lea y firme neustros Consentimiento para correo electrónico y textos (Inglés | Español)

•  Descargue y firme nuestra Materiales Informativos (Consentimientos) 

  • Página de firma de los clientes del Condado de Alameda (Inglés | Español)​

  • Página de firma de los clientes del Condado de San Francisco (Inglés | Español)

 

Si usted es un paciente ahora, al usar los enlaces que aparecen a continuación, puede:

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• Repasar y firmar nuestro Consentimiento para correo electrónico y textos (Inglés | Español)​

• Imprimir nuestro formulario de divulgación de documentos para que se envíe su expediente de nuestra oficina a otras instalaciones (Inglés| Español)​

• Imprimir copias de nuestra Solicitud para tener acceso a datos médicos confidenciales, de nuestra Solicitud para enmendar datos médicos confidenciales, o nuestra our Solicitud de un recuento de divulgaciones efectuadas de datos médicos confidenciales (Sólo disponible en Inglés en este momento).